是不是很多人一提到“肾”，就自动联想到肾虚，想问又不好意思开口？可大家不知道的是：真正危险的慢性肾脏病，正在悄悄靠近无数人。
它不仅患病率高，更让人担心的是知晓率特别低。数据显示，我国慢性肾脏病患病率高达10.8%，这意味着：每10个成年人里，就有1人的肾脏正在悄悄“亮红灯”。
今天是世界肾脏日，我们就来聊聊这个低调又辛苦的“劳模器官”——肾脏！
慢性肾脏病最会“隐身”，早期不痛不痒、没任何动静，被称为“沉默的杀手”。但只要早发现、早干预、规范治疗，就能稳住病情、保护肾功能。一旦拖到晚期，就只能靠透析或肾移植来维持，不仅生活质量大打折扣，还会给家庭和社会带来沉重压力。
很多人平时没不舒服、也不体检，根本不知道肾脏早已悄悄受损。据统计，我国大众对肾病的认知普遍不足，真正懂早期信号、高危因素和护肾知识的人并不多，导致大批患者错过了最佳治疗时机。
那么，到底哪些人更容易被慢性肾脏病盯上？身体出现哪些信号，要赶紧去查肾？得了慢性肾病，还能正常运动吗？
排毒清洁工：肾脏能够把身体代谢产生的尿素、、肌酐等“垃圾”，还有重金属、药物等“外来毒素”，统统打包进尿液排出去。一旦它“罢工”，有害物质堆积，身体就会各种不舒服。
水电解质调度员：肾脏会根据你喝水多少、出汗多少、食谱成分，自动调节尿量和尿电解质含量。天热少尿、天冷多尿，都是它在默默帮你稳住水分和电解质，让你不脱水、不水肿、钾钠等电解质不紊乱。
酸碱平衡大师：身体代谢会产生酸性物质，肾脏就像一个精准的pH调节器，把多余的酸排出去，维持体内酸碱平衡。一旦失灵，就可能出现酸中毒。
内分泌小能手：肾脏还会分泌好几种关键激素，比如↓
促红细胞生成素（EPO）：负责造血，少了就会贫血。
肾素、血管紧张素：负责调节血压，肾病引起的高血压更难控制。
活性维生素 D：帮你吸收钙、保护骨骼，少了容易骨痛、骨折
我们的肾脏从出生起就是全年无休的劳模，就算你在睡觉，它也在不停工作。它的工作量大到惊人：
每分钟有1200mL血液流经肾脏，占心脏泵血量的22%。按单位质量算，肾血流量是大脑的7倍、心脏冠状动脉的5倍。每4～5分钟，全身血液就要被它过滤一遍。每天肾脏还要生成约1500mL尿液，堪称人体最强过滤器。
责任越重、干活越多，就越容易受伤。高血压、糖尿病等会悄悄损伤肾血管；长期吸烟、酗酒、饮食不健康，更是在给肾脏“添堵”。更扎心的是：肾脏的“核心零件”——肾单位，用一个少一个。
我们出生时双肾约有170万～240万个肾单位，之后再也不会新增。40岁以后，有功能的肾单位每年还会减少约10%，肾功能逐年下降。所以，肾脏看着坚强，其实很脆弱，护肾一定要趁早！
糖尿病、高血压、慢性肾炎，是慢性肾衰的“三大元凶”。下面这些人群，肾病风险明显更高，一定要提高警惕：
-有慢性肾脏病家族史；
-肥胖、高血脂、高尿酸、红斑狼疮等慢性病患者；
-反复尿路感染、结石、肾积水、尿路梗阻的人；
-吸烟、过量饮酒和长期高蛋白饮食的人；
-先天只有一个肾，或因病切除一侧肾脏的人；
-长期吃止痛药、退烧药、化疗药、部分草药偏方的人；
-长期接触化学物质的特殊工种人群；
-65 岁以上老年人；
-出生体重低于 2.5kg 的人。
建议高危人群每年至少做一次肾脏体检：尿检（尿常规和尿白蛋白/尿肌酐比值）、肾功能、泌尿系统B超，早发现、早干预。
肾病最可怕的地方，就是早期几乎没感觉。很多人一不舒服去检查，已经是中晚期，甚至要透析。所以，学会捕捉早期信号，非常关键。
坚持定期筛查。每年做1～2次检查就很安心：血压、尿常规、尿白蛋白/尿肌酐比值、肾功能、血糖、血脂、尿酸、泌尿系统B超。
警惕以下这些“小信号”：
-胃口差、恶心、嘴里有异味，别只当胃病；
-容易累、腰酸、小便泡沫多，可能是尿蛋白超标；
-眼皮肿、脸色苍白发黄、皮肤痒，要警惕肾衰；
-夜尿变多、年轻人血压突然升高，一定要查肾。
肾真的很“娇贵”，这些日常坏习惯，正在悄悄伤害它：
长期喝水太少、渴了才喝：忙到忘喝水，尿液会变得特别浓，垃圾、结晶排不出去，不仅容易长结石，还会让肾脏一直“高负荷打工”。口味太重、高盐不停：外卖、火锅、烧烤、咸菜、加工肉吃多了，钠超标、血压升高，肾脏天天在“高压状态”下工作，悄悄就受伤。乱吃药、偏方、保健品：这是很危险且容易忽略的伤肾雷区。止痛药、不明中药、来路不明的“补肾神药”，都可能直接伤到肾功能。经常憋尿、熬夜、久坐不动：憋尿容易引发尿路感染；熬夜让肾脏没法休息；久坐会让全身代谢和循环变差，三件事全是“肾劝退”行为。总爱大量喝甜饮料、啤酒、老火汤：甜饮料升糖升尿酸，啤酒嘌呤高，老火汤油重嘌呤高，长期喝，肾脏负担直接拉满。
护肾不用花大钱，做到这几件事就很稳：
足量喝水，少量多次：水就是肾脏最好的“清洗剂”。每天喝够1500~2000mL，分次喝，不猛灌、不憋尿。
饮食清淡，少盐少加工食品：每天盐不超5克，少点外卖、少吃重口味，多吃新鲜菜肉粗粮，肾脏压力小一半。
不熬夜、不久坐、多走动：保证睡眠，让肾脏好好休息；每坐1小时就起来动一动，血液循环好，肾脏才舒服。
控制体重、血压、血糖、血脂：这四项稳住，肾脏就安全一大半。少吃多动、定期监测，比任何护肾保健品都靠谱。
不乱吃药、不乱进补：药别乱吃、补别乱加，不听信偏方神药。不瞎折腾，就是最好的护肾。
戒烟限酒，远离重油重辣：吸烟伤肾血管，喝酒升血压尿酸。清淡饮食、戒烟限酒，就是给肾脏最实在的保护。
当然能！而且适度运动非常有益，只要不过于剧烈就行。运动能提高心肺功能、降低心血管风险，还能延缓肾病进展、预防肌肉萎缩、改善精神状态。运动前最好让医生评估，制定适合你的方案。
但要记住原则：从低强度开始，慢慢加量。推荐温和运动：快走、慢跑、太极、瑜伽等。
建议每次30分钟，一周5次左右（一周总时长150分钟），以第二天不疲劳为准。运动时注意卫生、别去人多拥挤的地方，及时补水。
怀孕本身会加重肾脏负担，对肾病女性来说风险更高，但不是绝对不能怀。
-肾功能正常或接近正常（＞60ml/min）；
-血压稳定正常；
-24 小时尿蛋白＜1g。
-慢性肾脏病 3～5 期；
-高血压难以控制；
-24 小时尿蛋白＞1g；
-红斑狼疮活动期。
风险提醒：肌酐升高者，怀孕后肾功能恶化风险约 40%；合并未控制高血压，永久性肾功能恶化风险超 50%。
备孕前，一定要找肾内科+产科医生联合评估，别盲目怀孕，对自己和宝宝都负责。如果有长期服用的药物，要请医生帮忙调整成对怀孕安全的用药方案。
肾脏是我们身体里沉默又敬业的“劳模”，它的健康，直接决定我们生活的质量与长度。慢性肾脏病虽然隐蔽，但可防、可控、可治。记住一句话：定期筛查是最好的预防，早发现早干预是最有效的治疗。
从今天起，少熬夜、多喝水、管住嘴、迈开腿，好好爱护这个默默为你辛苦一辈子的器官。护肾路上，你从来都不是一个人～
策划制作
作者丨毛志国 海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）肾脏病科主任 解放军肾脏病研究所所长著有《肾脏病一体化管理科普丛书》
审核丨唐芹中华医学会科普专家委员会副秘书长 研究员 国家健康科普专家
责编丨王梦如
审校丨徐来 张林林
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